Наиболее распространенный типы опухолей, обнаруживаемые в почках, обычно довольно малы (менее 4 сантиметров). Эти опухоли обычно обнаруживаются случайно, когда компьютерная томография выполняется по другим причинам. Это вызывает дилемму у врачей — являются ли эти опухоли злокачественными и их нужно удалить хирургическим путем, поскольку они могут угрожать жизни пациента? Или они доброкачественны и их можно оставить в покое?
Биопсия является наиболее частым решением этой проблемы. Путем биопсии опухоли врачи могут определить, является ли она доброкачественной или злокачественной. Однако биопсия является серьезной инвазивной процедурой и имеет свои риски.
Исследователи из программы по борьбе с раком почки в Юго-западном онкологическом центре Харольда С. Симмонса разработали технологию магнитно-резонансной томографии, которая может предоставить информацию о природе и агрессивности рака без необходимости проведения биопсии.
Команда, возглавляемая докторами И.Педроса и Д. Кадеду, разработала многопараметрические протоколы MRI (mpMRI), которые с высокой точностью информируют врачей о том, является ли опухоль агрессивной или нет. Эти протоколы позволяют исследователям оценивать химический состав опухоли без биопсии. Эта композиция позволяет врачам определить тип рака. «Используя mpMRI, множественные типы изображений могут быть получены из ткани почек, и каждый рассказывает нам что-то о свойствах ткани», — говорит д-р Иван Педроса, профессор радиологии и глава отделения магнитно-резонансной томографии.
Стандартизованный диагностический алгоритм в значительной степени основан на появлении массы почек на определенных МРТ-изображениях, а именно на изображениях с Т2-взвешенным рисунком, а также сразу после того, как внутривенный краситель достигает почки. Другие изображения также применяются для определения наличия жира в опухоли. Основываясь на алгоритме, врачи могут распознать явную клеточную карциному (ccRCC), самую распространенную и агрессивную форму рака почки, с вероятностью 80%.
По словам д-р Педроса — Используя mpMRI, врачи могут в четырех из пяти случаев выявлять явный клеточный рак. «Данные, собранные в этом исследовании, поддерживают использование mpMRI для уменьшения количества биопсий, которые причиняют боль и дискомфорт», — сказал д-р Кадеду, профессор урологии и радиологии. По его словам некоторые пациенты, по сути, предпочитают не делать диагностики, только чтобы избежать боли от биопсии
Исследователи продолжают продвигать технологию и планируют в ближайшем будущем научиться определять не только тип рака, но и степень его агрессивности.